Artrosi dell'articolazione del ginocchio: trattamento, sintomi

La gonartrosi, o l'artrosi deformante dell'articolazione del ginocchio, è una malattia degenerativa distrofica nel tronco ialino del ginocchio che copre il convocazione della tibia e delle ossa femorali.

I sintomi dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio si sviluppano per anni, gradualmente, e la principale manifestazione della malattia è il vincolo di movimenti e dolore. Tra l'artrosi di altre articolazioni (falangi delle dita, giunti a spalla e gomito, articolazioni dell'anca) è la gonartrosi che è la malattia più comune.

La più soggetta all'artrosi dell'articolazione del ginocchio è la categoria della popolazione, così come i più di 40 anni. In alcuni casi, la gonartrosi può svilupparsi tra gli atleti (da carichi aumentati) e i giovani (sullo sfondo delle lesioni).

Le cause della gonartrosi

L'artrosi dell'articolazione del ginocchio non si sviluppa dall'unica causa, nella maggior parte dei casi lo sviluppo della malattia dipende dalla totalità di diversi fattori negativi che sono esacerbati con l'età e possono in definitiva portare a tale violazione. La medicina emette i seguenti meccanismi di artrosi:

• Primaria - derivante dalla vecchiaia dall'invecchiamento dei tessuti del corpo, nonché allo sfondo di alcuni fattori che provocano questa malattia (costante aumento di carichi, ereditarietà, obesità).

• Secondario: ammonta al 30% di tutti i casi di gonartrosi, si verifica principalmente dopo il danno al menisco, la rottura dei legamenti, la frattura della parte inferiore della gamba e altre lesioni. Nella maggior parte dei casi, i sintomi dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio iniziano a comparire dopo 3-4 anni. Tuttavia, se la lesione è piuttosto grave, l'insorgenza dei sintomi può essere osservata dopo 2-3 mesi.

Circa il 7-8% dei casi di comparsa di artrosi dell'articolazione del ginocchio si verifica quando, dopo quarant'anni, una persona inizia a impegnarsi attivamente in esercizi fisici, vale a dire squat e corsa. Ma a causa dell'età, l'indebolimento del tono dei tessuti dell'articolazione del ginocchio e delle caratteristiche cambiamenti legati all'età nei carichi acuti può provocare la comparsa di rapidi cambiamenti degenerativi e distrofici nelle articolazioni.

Un altro motivo per lo sviluppo della gonartrosi in una persona può essere malattie concomitanti: vene varicose, peso in eccesso, malattia di Behterev, gotta, psoriatica, reumatoide o artrite reattiva.

Le ginocchia critiche costanti, le salite regolari a lungo termine sui gradini della vecchiaia o sui pesi di sollevamento, nonché uno sport professionistico possono portare al verificarsi dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio. Il rischio di artrosi dell'articolazione del ginocchio con una debolezza geneticamente causata dall'apparato legamentoso, dal diabete e da altri disturbi metabolici, malattie neurologiche e lesioni spinali e lesioni spinali.

Lo spasmo dei muscoli della superficie anteriore della coscia è la causa del 50-60% dei casi di presenza di artrosi dell'articolazione del ginocchio. Un tale spasmo muscolare fino a quando il dolore alle ginocchia non può manifestarsi a lungo, mentre una persona può provare pesantezza nelle gambe, affaticamento e sperimentare il mal di schiena. Nel caso in cui in uno stato di spasmo costante ci sono muscoli iliaci e dritti della coscia, con l'età questo porta a "stringere" le ginocchia, che limita la loro libera circolazione.

Grado di gonartrosi

Nella maggior parte dei casi, lo sviluppo dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio si verifica in una delle ginocchia. La medicina emette 3 gradi di gonartrosi a seconda dell'intensità dei processi patologici:

• La prima deformazione delle ossa dell'articolazione è assente, il dolore opaco periodico nel ginocchio dopo l'attività fisica sull'articolazione è caratteristica. Può svilupparsi un leggero gonfiore dell'articolazione, che scompare indipendentemente dopo un po '.

• Il secondo grado è caratterizzato da un aumento dei sintomi dell'artrosi. Il dolore è di natura a lungo termine e intenso, mentre si verifica con carichi minimi (pesi di sollevamento, camminate), può anche apparire uno scricchiolio nell'articolazione. Nel secondo grado di gonartrosi nell'articolazione del ginocchio, la deformazione può svilupparsi, nonché una moderata restrizione di movimento.

• Il terzo grado - ha pronunciato sintomi di artrosi dell'articolazione del ginocchio. La deformazione articolare evidente e il dolore costante portano a un'andatura compromessa nel paziente, mentre appare una restrizione della mobilità articolare. Con il terzo grado di gonartrosi, il dolore può aumentare a seconda del tempo e ottenere tale forza che il paziente ha un sonno, la limitazione della mobilità è ridotta al minimo, il che non consente di trovare una posizione conveniente per la gamba.

Malattie e patologie con cui la gonartrosi è confusa

• Il blocco dell'articolazione del ginocchio con danni al menisco.

La malattia si sviluppa dopo un movimento senza successo accompagnato da uno scricchiolio nel ginocchio, appare un forte dolore, che si attenua dopo 15 minuti, il giorno successivo si verifica il rivestimento del ginocchio.

• Malattia di Bekhterev, gotta, reumatismi articolare, artrite - psoriasico, reattivo, reumatoide.

Per distinguere la gonartrosi dall'artrite, è necessario superare un esame del sangue generale. Con l'artrite, i risultati dell'analisi indicheranno la presenza di un processo infiammatorio nel corpo, mentre con l'artrosi dei cambiamenti nel sangue vanaliza non si verifica.

• Infiammazione dei tendini del ginocchio.

Si sviluppa nella maggior parte dei casi in donne di 40 anni, quando indossa pesi o si lanciano le scale. Il dolore sulla superficie interna è localizzato, mentre la restrizione del ginocchio non si verifica.

• Ginocchia vascolari.

Il dolore è caratteristico della simmetria e si verifica immediatamente in entrambe le ginocchia. Le caratteristiche per i giovani durante il periodo della crescita ossea accelerata possono verificarsi durante l'attività fisica, il raffreddore e il cambiamento meteorologico. Per descrivere il proprio stato, i pazienti usano il termine: "ginocchia di colpi di scena".

Fase dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio

La malattia è insidiosa con il suo sviluppo graduale. Inizialmente, il paziente sente solo un leggero disagio, dolore quando si muove, solleva o si distingue le scale. In alcuni casi, le sensazioni del paziente sono ridotte a una leggera scelta dell'articolazione e serraggio nella regione poplitea. Una caratteristica caratteristica dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio è considerata un sintomo del dolore iniziale, che consiste nel fatto che dopo una netta transizione da una posizione sedentaria in movimento, una persona inizia a sentire il dolore ai primi passi, che scompare gradualmente per verificarsi di nuovo dopo un carico pesante.

La comparsa dell'articolazione del ginocchio al primo grado di artrosi non è diversa da un ginocchio sano, solo in alcuni casi i pazienti notano un leggero gonfiore. Inoltre, in alcuni casi, il liquido inizia ad accumularsi nell'articolazione del ginocchio, è gonfio e diventa sferico, la sinovite inizia a svilupparsi, il che porta a una sensazione di gravità e restrizione del movimento articolare.

Tali cambiamenti nell'articolazione al primo grado di artrosi si verificano a causa di un processo circolatorio compromesso in piccoli vasi intraossei che nutrono la cartilagine ialina. Questo porta a un cambiamento nella superficie della cartilagine, secchezza, perdita di levigatezza, aspetto delle fessure. Per questo motivo, il movimento senza ostacoli e morbido tra la cartilagine è difficile e accompagnato dalla costante applicazione di microtrauma quando si aggrappano l'uno all'altro. Il tessuto della cartilagine, essendo in costante stato di microtrauma, inizia a perdere le sue proprietà di ammortamento e si sottrae.

Lo sviluppo di processi patologici porta a un cambiamento nelle strutture ossee. La piattaforma congiunta è appiattita e le escrescenze della barca appaiono lungo i bordi sotto forma di picchi (osteofiti). La capsula articolare è rinata, il fluido articolare si ispessisce, le rughe del guscio sinoviale. Ciò porta a un significativo deterioramento del processo di alimentazione e accelera la sua degenerazione.

Nella transizione della malattia al secondo grado, i sintomi iniziano a intensificarsi, il dolore si verifica anche con carichi deboli e sono localizzati lungo il lato anteriore interno dell'articolazione. Il riposo porta sollievo, ma la ripresa del movimento porta a un forte dolore.

La mobilità dell'articolazione è significativamente ridotta, i tentativi di piegare la gamba il più possibile causano un dolore acuto e, quando si muove, si sente una distinta scricchiolio ruvido. I sinoviti sono più spesso osservati, il giunto si espande e cambia la sua configurazione a causa di un grande accumulo di fluido.

Il terzo grado di artrosi dell'articolazione del ginocchio è accompagnato da una significativa deformazione delle ossa, in cui, per così dire, vengono premuti l'uno nell'altro. Non vi è praticamente alcuna cartilagine e la restrizione dell'articolazione aumenta. Diventa abbastanza problematico raddrizzare le articolazioni e il dolore inizia a disturbare il paziente tutto il giorno sia quando si cammina e a riposo. A causa della grave deformazione delle articolazioni, le gambe acquisiscono una forma a forma di o o X, l'immissione diventa instabile, spostando, abbastanza spesso il paziente non può fare a meno di un bastone o stampelle.

Diagnosi e trattamento della gonartrosi

Durante il solito esame, non è possibile stabilire la presenza del primo grado di artrosi dell'articolazione del ginocchio. Se ci sono 2 o 3 gradi, si osserva un gonfiore e gonfiore durante l'esame (con sinovite), si sente uno scricchiolio, la rigidità dei movimenti, si osserva un cambiamento nell'asse degli arti, la deformazione delle articolazioni è evidente.

Oggi, oltre alla radiografia, i metodi di KT e MRI sono ampiamente utilizzati per diagnosticare l'artrosi, grazie a cui è possibile studiare in modo più dettagliato le strutture ossee e considerare i cambiamenti patologici nei tessuti molli.

Il trattamento della malattia prevede un complesso di procedure ortopediche e terapia farmacologica. L'ortopedista prescrive sporcizia, ginnastica terapeutica, massaggio, fisioterapia.

Il trattamento farmacologico consiste nell'uso di hondoprotectors, si tratta di farmaci che sostituiscono il fluido sinoviale. In alcuni casi, viene effettuata la somministrazione intra -articolare di ormoni steroidei. È raccomandato anche il trattamento del sanatorio per i pazienti.

Se il trattamento di un giovane paziente con una limitazione di movimento pronunciata e il dolore è inefficace, è possibile utilizzare il metodo di endoprotetico dell'articolazione, che prevede un periodo di riabilitazione di 3-6 mesi.

Cosa succede all'articolazione del ginocchio con artrosi?

La cartilagine articolare svolge un ruolo importante nel processo di movimento umano e rappresenta una posa liscia, elastica e forte, grazie alla quale le ossa articolate si muovono relativamente rispetto all'altra e si verificano anche deprezzamento e distribuzione del carico durante la camminata.

Ma con carichi regolari eccessivi, predisposizione genetica, disturbi metabolici nel corpo, spasmi muscolari e lesioni a lungo termine, la cartilagine perde la levigatezza e inizia a diventare più sottile. Lo scorrimento morbido delle ossa articolate è sostituito da un grave attrito, si sviluppa il primo grado di gonartrosi, in cui la cartilagine perde le proprietà di assorbimento degli urti.

Il processo di degradazione continua a progredire e il deterioramento dell'ammortamento porta all'appiattimento delle superfici ossee con la formazione di osteofiti sotto forma di escrescenze ossee. In questo caso, la malattia ha già un secondo grado ed è accompagnata dalla degenerazione del guscio sinoviale e della capsula articolare. Lo svantaggio delle atrofie di pompaggio e movimento La struttura dell'articolazione del ginocchio, la consistenza del liquido del ginocchio diventa più viscosa, il processo nutrizionale della cartilagine è disturbato, il che porta a un deterioramento ancora maggiore nelle condizioni del paziente.

Il diradamento della cartilagine porta a una riduzione della distanza tra le ossa articolate all'80%. Durante la passeggiata dovuta all'attrito anormale e all'assenza dell'assorbitore di shock, i processi distruttivi nell'articolazione aumentano rapidamente, questo porta rapidamente allo sviluppo del terzo grado di artrosi con sintomi pronunciati:

• Dolore durante il movimento, specialmente quando si solleva o si distingue le scale.

• Dolore sia sotto carico che a riposo, rigidità mattutina.

• Il paziente inizia a zoppicare, cercando di risparmiare l'articolazione dolorante.

• I casi gravi della malattia sono costretti a utilizzare stampelle o canna.

Il terzo grado di artrosi dell'articolazione del ginocchio è caratterizzato da un'assenza quasi completa di cartilagine, che porta al minimo una diminuzione della mobilità dell'articolazione. Pertanto, nessun metodo della maga, super farmaci e unguenti saranno in grado di ripristinare il tessuto della cartilagine usurata e, dato il grado di deformazione ossea, è impossibile il normale funzionamento articolare. In questo caso, solo un intervento chirurgico può aiutare.

Ginnastica per artrosi dell'articolazione del ginocchio

Qualsiasi opzione per il trattamento dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio deve essere effettuata solo come prescritto dal medico. La ginnastica terapeutica implica una prestazione lenta e misurata degli esercizi che escludono gli squat, torcando l'articolazione, rimbalzando. È meglio eseguire ginnastica al mattino, sedersi o mentire, per 20 minuti, ripetere ogni esercizio 10 volte ciascuno.

I principali compiti di ginnastica terapeutica sono il rilassamento dello spasmo muscolare che causano dolore, aumentando l'afflusso di sangue all'articolazione, rallentando la progressione della malattia e la prevenzione di un'ulteriore distruzione della cartilagine. Durante il periodo di esacerbazione della malattia, l'esercizio fisico è vietato.

• Sdraiati sulla schiena, puoi eseguire l'esercizio della bicicletta, tuttavia, le gambe devono essere raddrizzate in parallelo al pavimento, eseguire movimenti circolari delle passi, portare le gambe ai lati, scivolare sul pavimento a turno, sforzare i piedi sul punteggio a 10.

• Seduto su una sedia con gambe posate: raddrizza le gambe, piegando contemporaneamente i piedi e tieni questa posizione, considerando fino a 10, tira alternativamente ogni ginocchio allo stomaco con le mani e torna lentamente a quello originale.

• Focalizzandosi sul muro, in piedi sul pavimento, per eseguire oscillazioni alternative in avanti e indietro.

• Mettere una gamba raddrizzata su una sedia, eseguire i movimenti inclinati di un personaggio elastico, mentre si appoggia con le mani sulla coscia, come se cercasse di raddrizzare la gamba più forte.

• Sdraiati sullo stomaco solleva alternativamente la gamba raddrizzata e mantienila fino a 3 conti.

• Seduto sul pavimento, allargando le gambe ai lati, muovendole sul pavimento, tirano le ginocchia allo stomaco durante l'inalazione e restituile nella sua posizione originale all'espirazione.